Dag 13 Kraamafdeling

Vandaag begon als elke andere dag in de kinderafdeling. Wij werden allemaal geïnformeerd over de status van de kinderen. Nadat geef de arts assistent een presentatie. Zijn presentatie was interactief. Wij moeten denken wat de ziekte kan zijn met de anamnese (klachten) van een kind. Het ging over infantiel spasmes. Wat kan het zijn? Syndroom van West, Sandifer, Epilepsie, Encephalitis enz. Uitindelijk hoorde wij wat het was, Syndroom van West. Hij heeft over ons verteelde wat precies het was en wat (en overproductie van CRH & CRH receptors) wij voor de kind kunnen doen. De patiënt zal een reductie in zijn leeftijd hebben en mentale retardatie. Dit is het ernstige infantiel spasme ziekte ooit. Ik vond het leuk om over dit te leren.

SOEP- Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan. Die zijn de richtsnoeren van de ziekenhuis.

Wij hebben ook heel veel papier werk gedaan. Het was een beetje saai, maar de arts heeft alles uitgelegd wat de anamnese waren en hoe en waroom wij het moeten oplossen.

Vandaag had ik mijn eigen bieper en stethoscoop om te gebruiken. Iedereen kun mij biepen als er iets met een patiënt gaat gebeuren zodat ik het ook kon zien. De stethoscoop was gebruikelijk want wij moest de baby's controle. Een of de baby's had een hart probleem, VSD-Het ventrikelseptumdefect (VSD) is een aangeboren hartafwijking waarbij er een gaatje is in het tussenschot (septum) tussen de linker- en rechterkamer (ventrikel) van het hart. Er stroomt dan bloed van de linker- naar de rechterkamer, waardoor zuurstofrijk bloed wordt vermengd met zuurstofarm bloed. Dit vermengde bloed wordt vervolgens weer naar de longen gepompt.
Toen ik naar de baby's hart geluisterd, hoorde ik het. Het hoorde als een krassende geluid tijdens de hartslag.

Een andere baby heeft BPD. BPD staat voor Bronchopulmonale Dysplasie. Dit is een chronische longaandoening die gekenmerkt wordt door het langdurig bestaan van ademhalingsmoeilijkheden, met name bij te vroeg geboren kinderen. Zijn longblaasjes (alveoli) in zijn longen werd dikker en fibrotisch. Door dit kan de wisselen van zuurstof en CO2 niet goed werken. Wij hadden een grote discussie en debat over zijn ziekte. Door dit leerde ik veel zoals zijn Tidal Volume (normaal ademen) is vermindered enz.

Het laatste patiënt kwam door de noodval kamer. Hij was 2 jaar en 8 maanden oud. Hij heeft 4 dagen geleden sushi gegeten. Een paar uren nadat hij sushi gegeten had moest hij overgeven. Hij was 4 dagen ziek met overgeven. Hij kon niks eten of drinken zonde overgeven. Hij was gedehydrateerd. Wij hebben de protocol opgezocht en ik leerde wat ik in dit situatie moet doen.

Ik heb ook mijn resultaten voor mijn hepatitis B titer (antistof) gekregen. Mijn titer is 30mmol. Ik weet nog niet als dat hoog genoeg is om de deerde injectie over te slaan. Ik heb geprobeerd om op de internet te zoeken, maar het lukt niet. Ik moet een arts vragen.